Zorgbegroting besproken

12 december 2017, begroting - De woordvoerders stellen in hun eerste termijn vragen over de begroting van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van de ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis.

In het debat komen verschillende zorgonderwerpen aan bod, zoals het eigen risico, zorgpolissen, ouderenzorg, bureaucratie, eigen bijdragen, preventie en zeldzame ziekten.

Eigen risico

Leidt het eigen risico in de zorgverzekering tot het mijden van zorg? Verschillende woordvoerders denken van wel.

Gerbrands (PVV): schaf het eigen risico af, te beginnen met de eerstelijnszorg
Ellemeet (GroenLinks): doe onderzoek naar de impact van het eigen risico op zorgmijding
Kooiman (SP): het eigen risico is een boete op ziek zijn en moet daarom verdwijnen

Zorgpolissen

Zorgverzekeraars bieden veel verschillende polissen aan. Verzekerden kunnen moeilijk hun weg vinden in de zorgpolisjungle, denkt Ellemeet. Zij pleit voor een beperking van het aantal polissen dat verzekeraars mogen aanbieden. "Kloonpolissen" zijn ook Van den Berg (CDA) een doorn in het oog, maar zij wil zorgverzekeraars eerst zelf de kans geven om er een eind aan te maken.

Het moet voor consumenten makkelijker worden om zorgpolissen met elkaar te vergelijken, zegt De Vries (VVD). Zij hoopt dat hierdoor nieuwe verzekeraars toetreden tot de markt. Mensen willen een goede verzekering voor een eerlijke prijs, zegt Dijksma (PvdA), die met een kapmes door de zorgpolisjungle wil gaan.

Ouderenzorg

Er gaat 2,1 miljard extra naar de verpleeghuiszorg, zo is in het regeerakkoord vastgelegd. Kooiman, Sazias (50PLUS) en Kuzu (DENK) vragen om waarborgen dat dit geld ook echt naar betere zorg gaat, en niet naar bijvoorbeeld de salarissen van het management.

Goede ouderenzorg is een kwestie van beschaving, benadrukt Slootweg (CDA), die de menselijke maat centraal wil stellen. De stem van bewoners en mantelzorgers moet worden gehoord, mensen mogen niet tussen wal en schip vallen en eenzaamheid moet worden bestreden.

Agema (PVV) hekelt de sluiting van verzorgingshuizen. Deze bezuiniging heeft alleen maar geld gekost. De spoedeisende hulp wordt overspoeld met ouderen. Er worden steeds meer trapliften geïnstalleerd. Wijkverpleegkundigen zijn vooral onderweg van de ene naar de andere cliënt. De PVV-woordvoerster wil extra geld vrijmaken voor ouderenzorg door afschaffing van de expatregeling.

Het is goed dat er toch niet wordt bezuinigd op de wijkverpleegkundigen, zegt Dijksma. Maar er moet volgens haar meer gebeuren om het vak aantrekkelijker te maken, bijvoorbeeld door het salaris te verhogen.

Het kunnen meenemen van huisdieren naar een verzorgingshuis is positief voor de gezondheid en het welbevinden van ouderen, zo blijkt uit onderzoek. Het uitgangspunt moet daarom zijn dat dit is toegestaan, zegt Arissen (PvdD).

Bureaucratie

Onnodige regels en formulieren. Bureaucratie is een van de grootste frustraties van zorgprofessionals, zegt De Vries. Het aanpakken van dit probleem mag volgens haar geen vrijblijvende exercitie worden.

De zorg zit klem tussen de papieren, zegt Bergkamp (D66), die de regeldruk wil verminderen. Vertrouw erop dat mensen in de zorg de beste keuzes maken, zegt Hermans (VVD), en loop ze niet in de weg. Uren die verdwijnen in de bureaucratie, worden volgens Sazias niet besteed aan zorg.

Doe iets tegen overbodige inkoop-, kwaliteits- en verantwoordingseisen, zegt Van der Staaij (SGP). Hij zoekt de oplossing in meer standaardisatie.

Eigen bijdragen

Het kabinet wil een einde maken aan de opeenstapeling van verschillende eigen bijdragen die mensen betalen voor hulp op basis van de Wet maatschappelijk ondersteuning (Wmo). Er komt een vast tarief voor huishoudens van 17,50 euro per vier weken voor zaken als huishoudelijke hulp, dagbesteding en maaltijdservice.

Voor mensen met een laag inkomen blijft een abonnementstarief 17,50 veel geld, denken Agema en Kooiman. Maar het volledig afschaffen is volgens Hermans een slecht idee, want door eigen bijdragen beseffen mensen dat zorg niet gratis is.

Preventie

Er komt een nationaal preventieakkoord, zo staat in het regeerakkoord. Mensen zijn steeds minder bereid om te betalen voor het ongezonde gedrag van anderen, stelt Van den Berg vast. Veel woordvoerders vragen aandacht voor preventiemaatregelen.

Ellemeet en Dijkstra (D66): subsidie voor de verstrekking van PrEP aan risicogroepen kan hivbesmettingen voorkomen
Sazias: leefstijlverandering kan overgewicht en diabetes voorkomen
Bergkamp: gespecialiseerde forensisch artsen kunnen bijdragen aan het voorkomen van kindermishandeling
Van der Staaij: een minimumprijs kan alcoholmisbruik tegengaan
Arissen: overconsumptie van vlees is niet alleen slecht voor de gezondheid maar ook voor milieu, klimaat en biodiversiteit

Dik (ChristenUnie) pleit voor een breed preventiebeleid. Dit is volgens haar onder andere belangrijk bij: ongeplande zwangerschap en abortus, ondervoeding bij ouderen, suikerziekte en ouderdomsdiabetes bij kinderen, het streven naar een rookvrije generatie, probleemdrinken onder ouderen en suïcide.

Meer aandacht voor diversiteit kan medische missers voorkomen, betoogt Kuzu. Mensen met een migratieachtergrond die geen Nederlands spreken, krijgen vaak niet de juiste behandeling. Een ruimere tolkenvergoeding is volgens de DENK-woordvoerder noodzakelijk.

Zeldzame ziekten

Gerbrands vraagt aandacht voor zeldzame ziekten. Zij pleit voor een dragerschapstest op ernstige erfelijke aandoeningen als taaislijmziekte voor paren met een kinderwens. Ook moet er volgens haar een fonds komen voor de vergoeding van geneesmiddelen die nog niet in het basispakket zitten.

Patiënten moeten de geneesmiddelen krijgen die ze nodig hebben, vindt Dijksma. Zij pleit voor maatregelen op korte en lange termijn om de macht van farmaceuten te breken.

De bewindslieden reageren op 14 december op de eerste termijn van de Kamer.

Zie ook:

Het overzicht van de laatste debatten in het kort
De geredigeerde woordelijke verslagen van Kamervergaderingen (het stenogram). Deze zijn maximaal vier uur na het uitspreken beschikbaar.
Kijk het debat terug via Debat Gemist