Mededeling (uitstel antwoord) : Uitstel beantwoording vragen van het lid Tielen over de paramedische zorg, o.a. naar aanleiding van het bericht ‘De paramedische zorg wankelt’

Mededeling van Staatssecretaris Maeijer (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
17 maart 2025)

Vraag 1

Herkent u de berichten over de niet-kostendekkende tarifering van paramedici, onder
andere zoals opgetekend in het artikel in Arts en Auto «De paramedische zorg wankelt»?1

Vraag 2

In hoeverre hebben het kostenonderzoek paramedische zorg van Gupta2 en het rapport over transparantie van tarieven paramedische zorg van de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa)3 geleid tot veranderingen in de (tarifering van) paramedische zorg? Welke stappen
zijn sindsdien gezet?

Vraag 3

Welke signalen krijgt u over de effecten van de handhaving van de wet Deregulering
Beoordeling Arbeidsrelatie (DBA) in relatie tot de tarieven in de paramedische sector
en de verwachting dat vele paramedische zorgprofessionals de (eerstelijns)zorg daardoor
verlaten? Wat is uw reactie daarop?

Vraag 4

Herkent u de signalen die wij krijgen dat paramedische zorgprofessionals graag meewerken
aan de transitie naar passende zorg, maar dat het huidige vergoedingensysteem deze
transitie in de weg staat? Zo ja, welke signalen zijn daarin wat u betreft prominent?
Wat doet u in reactie op deze signalen?

Vraag 5

Deelt u de mening dat het inzetten van digitale zorg en zorg op afstand, de eigen
regie van de zorgvrager helpen vergroten en dat dit zeker in de paramedische zorg
van grote toegevoegde waarde is? Zo ja, wat doet u momenteel om digitale zorg en zorg
op afstand in de paramedie te stimuleren? Zo nee, waarom niet?

Vraag 6

Wat is de reden dat de paramedische zorgsector nauwelijks wordt betrokken, laat staan
mee kan praten, bij het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het aanvullend zorg- en welzijnsakkoord?
Bent u bereid de paramedische sector alsnog nauwer te betrekken bij deze akkoorden
en de transitie naar passende zorg? Zo ja, wat doet u om dat voor elkaar te krijgen?
Zo nee, waarom niet?

Vraag 7

Op welke manier bent u bereid opvolging te geven aan de conclusie uit het Gupta-rapport
dat grotere inzet van e-health een forse besparing kan opleveren, variërend van 4
miljoen euro (9%) bij diëtetiek tot 164 miljoen euro (11%) voor fysiotherapie?

Vraag 8

Kunt u een overzicht geven van de kosten voor digitale zorgontwikkeling en dan met
name de licentiekosten waarmee paramedische zorgaanbieders momenteel al te maken hebben
en gaan krijgen? Herkent u dat in het vergoedingensysteem wel ruimte is voor digitale
zorgontwikkeling voor huisartsen, medisch-specialisten en apothekers, maar niet voor
paramedische zorgverleners? Zo nee, welke overeenkomsten en verschillen zijn er dan
tussen de verschillende zorgverleners in de eerste- en tweedelijnszorg? Kunt u dat
met cijfers toelichten?

Vraag 9

Herkent u het aandachtspunt uit het Gupta-rapport dat de toename van verwachte ICT/licentiekosten
niet op een passende manier wordt meegenomen in de vergoedingensystematieken? Zo ja,
wat is uw reactie daarop?

Vraag 10

Bent u bereid in kaart te brengen met rekenmodellen hoe hybride zorg wel arbeidsuren
bespaart voor zorgprofessionals en regie voor zorgvragers en de effectiviteit van
paramedische behandelingen vergroot, maar er voor de betrokken zorgverlener geen verlies
van inkomsten plaatsvindt? Zo ja, kunnen deze rekenmodellen voor juni 2025 met de
Kamer worden gedeeld? Zo nee, waarom niet?

Mededeling

De vragen van het lid Tielen (VVD) over de paramedische zorg, o.a. naar aanleiding
van het bericht «De paramedische zorg wankelt» (2025Z03522) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.

De vragen hebben veel raakvlakken met diverse onderwerpen zoals tarifering, opleidingen
en marktonderzoek. Hierdoor is afstemming noodzakelijk met meerdere interne en externe
partijen om tot zorgvuldige en breed gedragen antwoorden te komen.

Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.