Mededeling (uitstel antwoord) : Uitstel beantwoording vragen van de leden Bikker, Diederik van Dijk, Dijk en Slagt-Tichelman over het bericht ‘Zorgverzekeraars vinden thuis sterven vaak te duur’

Mededeling van Staatssecretaris Maeijer (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
25 februari 2025).

Vraag 1

Hoe luidt uw reactie op het bericht «Zorgverzekeraars vinden thuis sterven vaak te
duur»1 en op de reactie van Zorgverzekeraar VGZ «Misleidende berichtgeving over palliatieve
zorg»2? Heeft u contact gezocht met VGZ om opheldering te vragen? En zo ja, wat is daaruit
gekomen?

Vraag 2

Kunt u bij zorgverzekeraars nagaan hoe vaak dit soort situaties afgelopen jaar zijn
voorgekomen waarbij zorgverzekeraars thuiszorg voor terminale patiënten niet wilden
vergoeden?

Vraag 3

Wat zijn over het algemeen oorzaken als mensen niet thuis met zorg sterven, terwijl
ze dat wel willen? Welke oorzaken hebben te maken met het financieringsbeleid van
zorgverzekeraars? Welke oorzaken hebben te maken met personeelsgebrek? Welke oorzaken
hebben met iets anders te maken?

Vraag 4

Welke ambitie heeft u omtrent het beleid rond thuis met zorg sterven? Welke stappen
zet u om deze ambitie te realiseren en de oorzaken weg te nemen dat mensen niet thuis
met zorg kunnen sterven?

Vraag 5

Welke zorgverzekeraars voeren het beleid dat ongeacht een budgetplafond er middelen
worden vrijgemaakt voor palliatieve zorg thuis?

Vraag 6

Welke zorgverzekeraars kiezen ervoor geen doelmatigheidstoets meer uit te voeren als
het gaat om verpleegkundige thuiszorg aan patiënten in de palliatieve fase?

Vraag 7

Welke zorgverzekeraars hanteren wél deze doelmatigheidstoets? Kunt u de redenering
van Zilveren Kruis volgen dat terminale zorg altijd doelmatig is, maar dat je gewoon
nooit weet hoe zo’n zorgtraject verloopt?

Vraag 8

In welke mate is het ontbreken van contracten een belemmering voor terminale thuiszorg?

Vraag 9

In welke mate maakt het uit of de patiënt zorg via de Zorgverzekeringswet (Zvw) of
via de Wet langdurige zorg (Wlz) aanvraagt? In welke gevallen is de Wlz passender
dan de Zvw en aan welke voorwaarden moet de patiënt dan voldoen voor de zorgverzekeraar
om thuis terminale zorg te ontvangen?

Vraag 10

Zijn zorgaanbieders voldoende op de hoogte van het beleid van zorgverzekeraars, zoals
VGZ dit bijvoorbeeld in haar reactie schetst, en de ruimte die dit beleid biedt om
benodigde palliatieve en terminale zorg thuis te leveren?

Vraag 11

Welke sturende instrumenten heeft u om verbetering te brengen in de samenwerking tussen
zorgverzekeraars en zorgaanbieders?

Vraag 12

Welke risico’s ziet u voor de kwaliteit van zorg nu veel zorgverzekeraars bezuinigen
op het aantal uren dat een thuiszorgorganisatie kan inzetten in een bijna-thuis-huis,
en daardoor de verpleegkundige niet op het moment dat de huisarts visite loopt aanwezig
kan zijn?

Vraag 13

Bent u op de hoogte dat ook de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) steeds meer
zorgen hierover heeft? Bent u bereid om dit met de LHV te bespreken?

Vraag 14

Welke rol kunnen vrijwilligers spelen om meer mensen thuis met zorg te laten sterven?
Wat is uw inzet ten aanzien van de bekostigingssystematiek voor deze vrijwilligers?
Bent u bereid te onderzoeken of deze niet geijkt kan worden op de afgelopen jaren
maar op het verwachte aantal patiënten dat ondersteund zal worden door vrijwilligers?

Vraag 15

Welke betekenis heeft het unaniem aangenomen amendement voor de begroting van 2025
van de CU, SGP en GroenLinks-PvdA om deels de bezuinigingen te verzachten in relatie
tot de huidige berichtgeving?

Vraag 16

Is er voor 2026 al dekking gevonden om niet op waardevolle zorg als palliatieve zorg
te bezuinigen? Kunt u de laatste stand van zaken weergeven?

Mededeling

De vragen van de leden Bikker (ChristenUnie), Van Dijk (SGP), Dijk (SP) en Slagt-Tichelman
(GroenLinks-PvdA) over het bericht «Zorgverzekeraars vinden thuis sterven vaak te
duur» (2025Z02020) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.

De reden van het uitstel is dat ik er voorrang aan geef u op korte termijn tijdens
het debat inzake palliatieve zorg van 27 november jl. toegezegde brief te sturen.
In deze brief ga ik in op een aantal door Kamerleden gestelde vragen, waaronder die
van bovengenoemde Kamerleden. Daarnaast ga ik in die brief ook in op de tijdens de
procedurevergadering d.d. 4 februari jl. van uw Kamer gevraagde reactie over het bericht
«Niet alle patiënten mogen thuis sterven, omdat verzekeraars dat te duur vinden» (Trouw.nl,
29 januari 2025).

Daarna zal ik u de antwoorden op de Kamervragen zo spoedig mogelijk doen toekomen.